Kolesteatom Nedir?
Kolesteatom, basitçe derinin yanlış bir yerde büyümesi olarak tanımlanabilir. Normalde deri, kulak kanalında ve kulak zarının dış kısmında bulunur. Ancak bu deri, kulak zarının arkasında veya kulağın arkasındaki kemiğe (mastoid kemik) doğru büyümeye başladığında kolesteatom adını alır. Bu anormal deri, normal deriden çok daha hızlı büyür ve çevredeki yapılara zarar verir.
Kolesteatomun Belirtileri
Kolesteatomun en yaygın belirtileri işitme kaybı ve kulak akıntısıdır. Daha ciddi durumlarda yüz felci veya baş dönmesi (vertigo) gibi belirtiler de ortaya çıkabilir.
Kolesteatom Nasıl Teşhis Edilir?
Kolesteatom teşhisi, hastanın tıbbi geçmişinin ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesi ve fizik muayene ile başlar. Teşhisi doğrulamak ve tedaviyi planlamak için genellikle ek testler yapılır. Bu testler arasında işitme testi (odyogram ve timpanogram) ve temporal kemik (kulak kemiği) için BT taraması (özel bir röntgen) bulunur.
Kolesteatomun Komplikasyonları
Kolesteatom büyüdükçe çevresindeki kemiğe zarar verir. Bu durum, küçük kulak kemiklerini (ossiküller) etkileyerek işitme kaybına neden olabilir. İç kulağa zarar vererek tam sağırlığa ve baş dönmesine yol açabilir. Ayrıca yüz sinirini etkileyerek yüz felcine veya beyin çevresindeki kemiği zayıflatarak menenjite neden olabilir. Tedavi edilmezse bu komplikasyonlar zamanla daha da kötüleşir.
Kolesteatomun Tedavisi
Başlangıç tedavisi genellikle enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik damlalar kullanmayı içerir. Ancak kolesteatomun kesin tedavisi cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Cerrahi genellikle kolesteatoma ulaşmak için kulak kanalının içinde veya kulağın arkasında bir kesi yapılmasını gerektirir.
Kolesteatomu kontrol etmek ve işitme onarımı yapmak için genellikle 6 ila 12 ay içinde ikinci bir ameliyat gerekir. İlk ameliyat sırasında enfeksiyon varsa, işitme onarımı genellikle ikinci ameliyatta gerçekleştirilir.
Ameliyat sırasında otoendoskopi (küçük açılı kameralar) kullanımı, kolesteatomun tekrar etme olasılığını önemli ölçüde azaltır. Bu teknik, mikroskopla genellikle görünmeyen köşelerdeki kolesteatomların görülebilmesini ve çıkarılmasını sağlar.
Yazar : Prof. Dr. Gediz Murat Serin
Instagram : @prof.dr.gedizmuraterin
