Syndrome du sinus silencieux
Le syndrome du sinus silencieux est une maladie rare qui ne provoque initialement aucune plainte significative, mais qui peut provoquer des changements structurels dans les os du visage et autour des yeux au fil du temps. Cette affection peut également être désignée par différents termes dans la littérature médicale : collapsus sinusal maxillaire silencieux , syndrome de collapsus sinusal asymptomatique ou syndrome du sinus maxillaire à pression négative . Toutes ces désignations font référence au même problème fondamental, à savoir l’effondrement du sinus maxillaire (l’espace aérien à l’intérieur de l’os de la mâchoire supérieure) au fil du temps et ses effets sur les tissus environnants.
Pourquoi ce syndrome est-il « silencieux » ?
La maladie, comme son nom l’indique, progresse silencieusement pendant longtemps. La plupart des symptômes observés dans les maladies classiques des sinus, tels que l’infection, la douleur ou la congestion nasale, ne sont pas observés dans ce syndrome. La pression négative qui se développe en raison du fait que l’air contenu dans le sinus n’est pas expulsé naturellement provoque l’effondrement de la cavité sinusale vers l’intérieur. Cette affection est généralement unilatérale et entraîne une modification des limites anatomiques entre le sinus et le globe oculaire.
Quels sont les symptômes ?
- Effondrement de l’œil vers l’intérieur ( énophtalmie )
- Paupières tombantes ou affaissées ( hypoglobe )
- Une sensation de yeux qui roulent, une vision double
- Changement notable dans la symétrie faciale
- Rarement, un nez qui coule ou des maux de tête
La plupart des patients découvrent cette affection lorsqu’ils consultent un médecin pour une plainte d’ordre esthétique ou visuel. C’est pourquoi on l’appelle « silencieux » ; car le processus pathologique dans le sinus progresse de manière inaperçue.
Diagnostic et imagerie
Le diagnostic est généralement posé à l’aide d’un examen par tomodensitométrie (TDM) des sinus . À l’imagerie, on constate que le sinus maxillaire est rétréci, affaissé vers l’intérieur et que le contenu du sinus apparaît opaque. Une autre constatation courante est que le plancher de l’orbite (orbite oculaire) s’affaisse vers le bas.
Options de traitement
La chirurgie endoscopique des sinus est le pilier du traitement. L’objectif est d’éliminer la pression négative à l’intérieur du sinus en rouvrant la voie de drainage naturelle. Chez certains patients, si les structures autour de l’œil sont également affectées, des interventions chirurgicales supplémentaires telles qu’une reconstruction du plancher orbitaire peuvent être envisagées.
Conclusion
Le syndrome du sinus silencieux , bien qu’il s’agisse d’une maladie rare, peut avoir de graves conséquences pouvant affecter l’esthétique du visage et les fonctions visuelles. Une meilleure sensibilisation à ce syndrome, qui peut être diagnostiqué et traité, permet aux patients de recourir plus tôt aux services de santé.
