Perforation du Septum (Trou dans le Nez)
Le nez est l’une des parties les plus importantes de notre système respiratoire. Il joue un rôle crucial dans la régulation du flux d’air, le réchauffement de l’air, l’humidification, ainsi que dans la filtration des microbes et de la poussière. La structure qui sépare les cavités nasales et régule le passage de l’air à travers les narines est appelée « septum ». La perforation du septum fait référence à la formation d’un trou dans cette structure, qui peut survenir à n’importe quel endroit du mur central. Ce trou peut affecter les fonctions nasales et entraîner des effets négatifs sur la santé et la qualité de vie.
Causes de la Perforation du Septum
La perforation du septum peut être causée par plusieurs facteurs. Souvent, plusieurs facteurs peuvent déclencher cette condition. Voici les causes les plus courantes :
Chirurgies Nasales
Les personnes ayant déjà subi une chirurgie nasale courent un risque accru de perforation du septum. Pendant des interventions telles que la chirurgie esthétique du nez, la déviation du septum ou les chirurgies des sinus, des dommages accidentels peuvent être causés au septum. Si la guérison des tissus n’est pas optimale après l’opération, cela peut entraîner une perforation au fil du temps.
Utilisation Prolongée de Sprays Nasaux
Les sprays utilisés pour déboucher le nez peuvent endommager la muqueuse nasale lorsqu’ils sont utilisés de manière prolongée et non contrôlée. Ce dommage peut provoquer la formation de trous dans le septum. L’utilisation incorrecte de sprays nasaux peut dessécher et amincir les tissus à l’intérieur du nez.
Exposition aux Substances Chimiques
Les personnes travaillant dans des environnements contenant des produits chimiques ou exposées à une pollution intense courent un risque plus élevé de perforation du septum. Les produits chimiques peuvent endommager la muqueuse nasale, affaiblissant ainsi le tissu.
Traumatismes du Nez
Les accidents, les bagarres ou les coups reçus lors d’activités sportives peuvent endommager le septum. Un choc violent au nez peut entraîner une fissure ou une perforation du septum.
Consommation de Drogues
La consommation de drogues telles que la cocaïne et la kétamine par voie nasale peut endommager les tissus délicats à l’intérieur du nez. Cela peut, avec le temps, entraîner une perforation du septum. La cocaïne, en particulier, bloque le flux sanguin dans la muqueuse nasale, ce qui peut provoquer la mort des tissus.
Infections
Les infections dans le nez, si elles ne sont pas traitées, peuvent causer des dommages graves. Les infections fongiques ou bactériennes chroniques peuvent être à l’origine de la perforation du septum.
Consommation de Tabac
Le tabac dessèche la muqueuse nasale et empêche la guérison des tissus. Cela peut affaiblir le septum et provoquer la formation d’un trou.
Maladies Auto-immunes et Facteurs Génétiques
Certaines maladies génétiques ou auto-immunes peuvent affaiblir les tissus du nez. Les troubles affectant le système immunitaire peuvent entraîner fréquemment des perforations du septum.
Symptômes de la Perforation du Septum
Les symptômes de la perforation du septum varient en fonction de la taille et de l’emplacement du trou. Les perforations modifient l’écoulement de l’air dans le nez, créant ainsi des turbulences et divers inconforts. Les symptômes les plus fréquents comprennent des démangeaisons, des congestions nasales, des saignements de nez, des croûtes, des écoulements malodorants, des maux de tête, un écoulement post-nasal, de l’inflammation du cartilage et un bruit de sifflement lors de la respiration. Le bruit de sifflement est généralement causé par les perforations situées dans la partie antérieure du nez. Dans de rares cas, des infections liées à la perforation ou un affaissement du nez peuvent également se produire. Certaines personnes peuvent ne ressentir aucun symptôme, tandis que d’autres peuvent souffrir de symptômes graves. Voici les symptômes les plus courants :
- Sécheresse Nasale et Croûtes:
Le trou dans le septum perturbe le flux d’air, ce qui provoque un dessèchement de la muqueuse nasale, entraînant des croûtes et une sensation d’inconfort. - Écoulements de Sang:
La zone de perforation est généralement sensible, et les saignements de nez sont fréquents. - Sifflement Lors de la Respiration:
Les trous situés dans la partie antérieure du septum peuvent provoquer des sifflements pendant la respiration. - Maux de Tête et Écoulement Post-nasal:
Les perturbations dans le flux d’air affectent les sinus, entraînant des maux de tête et un écoulement post-nasal. - Écoulement Malodorant:
En cas d’infection, un écoulement malodorant peut provenir du nez. - Problèmes Esthétiques:
Les perforations graves peuvent provoquer un affaissement du dos du nez ou de l’extrémité du nez, entraînant des problèmes esthétiques dus à la perte de soutien du nez.
Comment Diagnostiquer la Perforation du Septum?
Le diagnostic de la perforation du septum est généralement effectué par un oto-rhino-laryngologiste (ORL) à l’aide d’une endoscopie nasale (examen à l’aide de caméras). Cet examen, rapide et indolore, permet de détecter facilement même les perforations situées dans la partie postérieure du septum et d’établir un diagnostic précis. Des examens tels que la tomodensitométrie (TDM) ou l’IRM, effectués pour d’autres raisons, peuvent également révéler la présence de perforations. Avant toute intervention chirurgicale, une évaluation des sinus par la tomodensitométrie peut être recommandée, mais pas systématiquement pour tous les patients.
Méthodes de Traitement de la Perforation du Septum
Le traitement de la perforation du septum dépend de la taille du trou, de son emplacement, de l’intensité des symptômes et de l’état général de la santé du patient. Si la perforation ne provoque aucun symptôme, il n’est pas nécessaire de traiter. Cependant, dans les cas symptomatiques, le lavage et l’humidification des fosses nasales peuvent être effectués comme traitements médicaux. Bien que ces méthodes ne résolvent pas complètement les symptômes, elles peuvent apporter un certain soulagement temporaire. Si les symptômes persistent, une intervention chirurgicale peut devenir nécessaire.
Traitement Chirurgical
Le traitement des perforations du septum qui provoquent des symptômes et affectent la qualité de vie est généralement réalisé par des méthodes chirurgicales. Le succès de l’opération dépend principalement de la taille de la perforation, de sa localisation et du soutien cartilagineux restant. Pour obtenir des solutions durables, il est nécessaire de traiter la perforation en fonction de sa cause, de sa taille et des tissus osseux et cartilagineux environnants. Le chirurgien obtiendra les meilleurs résultats en fonction de ses observations et de son expertise.
Technique Spéciale de Chirurgie de la Perforation du Septum
Quelle est la différence avec la méthode de Prof. Dr. Gediz Murat Serin ?
- Le Dr Gediz Murat Serin utilise une technique chirurgicale spéciale qu’il a développée pour obtenir des résultats plus réussis et durables dans les opérations de perforation du septum. Cette technique, publiée dans la littérature médicale, a apporté une contribution significative au domaine et a reçu des retours positifs de ses patients. Elle consiste en une intervention chirurgicale où le tissu de la cuisse du patient est utilisé pour réparer la perforation.
- Tenant compte des faibles taux de réussite des méthodes existantes, Serin préfère utiliser un tissu prélevé sur la partie externe de la cuisse pour fermer le trou dans le septum. L’opération est réalisée par voie endoscopique (fermé) pour fermer le trou.
- Cependant, certains patients nécessitent également une intervention externe du nez ou un manque de soutien cartilagineux à l’intérieur du nez, ce qui amène à recourir au cartilage de la côte et à la membrane de ce cartilage. Dans ce cas, l’opération est réalisée par voie ouverte, traitant à la fois l’esthétique du nez et la fermeture du trou à l’intérieur du nez.
- Que l’opération soit réalisée par méthode ouverte ou fermée, des tissus sains du nez et des matériaux biocompatibles sont utilisés pour combler la perforation. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale et peut durer entre 1 et 2 heures.
Conclusion
La perforation du septum est une condition qui peut affecter la qualité de vie des personnes touchées. Bien que les petites perforations ne nécessitent pas de traitement, les perforations symptomatiques nécessitent des méthodes de traitement médicales et chirurgicales. Si vous avez une perforation du septum ou des symptômes, il est important de consulter un oto-rhino-laryngologiste pour un diagnostic précis et un traitement approprié.
