Cancers de la Thyroïde

La thyroïde est une petite glande essentielle située à l’avant du cou, juste au-dessus de la trachée. Composée de deux lobes reliés par un pont de tissu (isthme), une thyroïde en bonne santé est généralement invisible et difficile à sentir au toucher. Malgré sa petite taille, elle joue un rôle crucial dans la régulation du métabolisme corporel.
La thyroïde produit deux principales hormones, la T3 (triiodothyronine) et la T4 (thyroxine), qui influencent la production et l’utilisation d’énergie dans le corps, régulent le rythme cardiaque, la digestion et même l’humeur. De plus, ses cellules parafolliculaires sécrètent une hormone appelée calcitonine, qui aide à réguler le calcium dans les os et soutient la santé osseuse.

Qu’est-ce que le Cancer de la Thyroïde ?

Le cancer de la thyroïde se développe lorsque des cellules de la thyroïde croissent de manière incontrôlée. Ces cellules anormales forment des tumeurs, qui peuvent se propager. Bien que ce type de cancer soit souvent détecté à un stade précoce et puisse être traité efficacement, il peut se présenter sous différentes formes, chacune nécessitant une approche spécifique.
Le cancer de la thyroïde est souvent découvert par une masse ou un gonflement dans le cou, ou parfois de manière fortuite lors d’examens pour d’autres affections.

Types de Cancer de la Thyroïde

Le cancer de la thyroïde se divise en quatre types principaux, chacun ayant ses propres caractéristiques et traitements :
1-) Cancer Thyroïdien Papillaire
C’est le type le plus courant, représentant 80 % des cas. Il croît lentement et peut se propager aux ganglions lymphatiques. Ce type répond bien au traitement et a un excellent pronostic. Il est plus fréquent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

2-) Cancer Thyroïdien Folliculaire
Plus rare, il représente environ 4 % des cas. Il peut se propager aux os et aux poumons. Ce type est généralement plus agressif que le papillaire et touche souvent les femmes d’âge moyen.

3-) Cancer Médullaire de la Thyroïde
Peu fréquent, il prend naissance dans les cellules qui produisent la calcitonine. Environ 25 % des cas sont liés à des mutations génétiques. Les antécédents familiaux de cancer médullaire nécessitent une attention particulière et des tests génétiques.

4-) Cancer Anaplasique de la Thyroïde
C’est le type le plus rare et le plus agressif, souvent diagnostiqué chez les femmes âgées. Il progresse rapidement et est difficile à traiter.

Qui est à Risque ?

Les causes exactes du cancer de la thyroïde sont inconnues, mais certains facteurs augmentent le risque :

  • Être une Femme : Les femmes sont trois fois plus susceptibles d’être touchées que les hommes.
  • Âge : Les cancers papillaires et folliculaires surviennent généralement entre 30 et 50 ans, tandis que l’anaplasique apparaît à un âge avancé.
  • Antécédents Familiaux : Les personnes ayant des membres de leur famille atteints de cancer de la thyroïde sont à risque accru.
  • Exposition aux Radiations : Les traitements radiologiques dans l’enfance augmentent le risque.
  • Mutations Génétiques : Des mutations comme celle du gène RET augmentent le risque de cancer médullaire.
  • Affections Thyroïdiennes : Les troubles comme le goitre peuvent légèrement accroître le risque.

Symptômes du Cancer de la Thyroïde

Le cancer de la thyroïde ne présente souvent aucun symptôme au début. Cependant, à mesure qu’il progresse, les symptômes suivants peuvent apparaître :

  • Masse ou gonflement au cou
  • Modification ou enrouement de la voix
  • Difficulté à avaler
  • Problèmes respiratoires
  • Douleur dans le cou ou la gorge
  • Ganglions lymphatiques enflés

Ces symptômes peuvent être liés à d’autres problèmes de santé, mais nécessitent une consultation médicale rapide.

Diagnostic du Cancer de la Thyroïde

En cas de symptômes ou de gonflement au cou, votre médecin peut effectuer les examens suivants :
1-) Examen Physique : Palpation du cou et collecte d’informations sur vos antécédents médicaux.

2-) Échographie : Pour examiner la thyroïde et les ganglions lymphatiques.

3-) Biopsie par Aspiration à l’Aiguille Fine : Un échantillon de tissu est prélevé et analysé pour confirmer le diagnostic.

4-) Analyses de Sang : Pour évaluer les niveaux d’hormones thyroïdiennes et de marqueurs spécifiques.

5-) Scanners ou IRM : Pour déterminer l’étendue de la maladie.

Traitements du Cancer de la Thyroïde

Les options de traitement dépendent du type et du stade du cancer :

  • Chirurgie : Ablation partielle ou totale de la thyroïde et éventuellement des ganglions lymphatiques.
  • Thérapie à l’Iode Radioactif : Utilisée après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes.
  • Traitement Hormonal : Pour compenser les hormones manquantes si la thyroïde est retirée.

Peut-on Prévenir le Cancer de la Thyroïde ?

Bien qu’il soit impossible de prévenir complètement ce cancer, certaines mesures peuvent réduire le risque :

  • Éviter une exposition inutile aux radiations.
  • Effectuer des contrôles réguliers en cas d’antécédents familiaux.
  • Adopter un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée et éviter le tabac.

Résumé

Le cancer de la thyroïde peut être efficacement traité, surtout s’il est détecté tôt. Si vous remarquez une anomalie dans votre cou ou ressentez des symptômes persistants, consultez rapidement un médecin. La santé est précieuse, et un diagnostic précoce peut sauver des vies.

Prof. Dr. Gediz Murat Serin

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