Vestibuläre Neuritis ist eine Erkrankung, die durch eine Virusinfektion des Vestibulärnervs, des Gleichgewichtszentrums im Innenohr, verursacht wird. Dieser Zustand äußert sich in plötzlichen, schweren und lang anhaltenden Schwindelanfällen, Gleichgewichtsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und in einigen Fällen Tinnitus. In der Regel tritt sie einseitig auf und betrifft nur ein Ohr.

Symptome

Die Symptome der vestibulären Neuritis beginnen plötzlich und dauern meist von einigen Stunden bis zu einigen Tagen. Häufige Symptome sind:

• Starker Schwindel (Vertigo): Der Patient berichtet oft, dass es sich anfühlt, als ob sich die Umgebung dreht.
• Übelkeit und Erbrechen: Magenbeschwerden, die mit dem Schwindel einhergehen, sind weit verbreitet.
• Gleichgewichtsstörungen: Besonders beim Gehen besteht ein erhöhtes Risiko zu taumeln oder zu fallen.
• Unkontrollierte Augenbewegungen (Nystagmus): Die Augen bewegen sich während des Schwindels häufig rhythmisch in eine Richtung.
• Tinnitus oder das Gefühl von Fülle im Ohr (selten): Bei vestibulärer Neuritis kann auch ein Hörverlust auftreten, dieser ist jedoch meistens mit einer Erkrankung wie Labyrinthitis verbunden, die den Hörnerv betrifft, nicht den Vestibulärnerv.

Ursachen und Risikofaktoren

Die häufigste Ursache für vestibuläre Neuritis sind Virusinfektionen. Infektionen wie Erkältung, Grippe oder das Herpesvirus können den Vestibulärnerv im Innenohr beeinträchtigen. In einigen Fällen können auch folgende Faktoren zur Erkrankung führen:

• Stress und geschwächtes Immunsystem: Eine reduzierte Immunabwehr kann das Risiko erhöhen.
• Rauchen und ungesunder Lebensstil: Diese Faktoren können den Blutkreislauf negativ beeinflussen und das Gleichgewichtssystem schädigen.
• Durchblutungsprobleme im Innenohr: Eine reduzierte Blutzufuhr zum Vestibulärnerv kann Entzündungen verursachen.

Diagnose

Die Diagnose der vestibulären Neuritis basiert in der Regel auf den Symptomen, der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung. Ärzte können folgende Tests durchführen, um das Gleichgewicht und die Augenbewegungen zu bewerten:

• Kalorischer Test: Hierbei wird Flüssigkeit in das Innenohr geleitet, um die Reaktion des Gleichgewichtssystems zu messen.
• Elektronystagmografie (ENG): Ein Test zur Messung der Augenbewegungen.
• MRT: Wird verwendet, um Entzündungen des Vestibulärnervs oder mögliche andere Ursachen auszuschließen.

Behandlungsmöglichkeiten

Das Hauptziel der Behandlung der vestibulären Neuritis ist es, die Symptome zu lindern und die Erholung des Gleichgewichtssystems zu unterstützen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

1- Medikamentöse Behandlung:

Für Schwindel und Übelkeit: Antivertiginöse Medikamente (z. B. Meclizin oder Dimenhydrinat) können eingesetzt werden.

Für Infektionen: Falls es sich um eine Virusinfektion handelt, können antivirale Medikamente verschrieben werden.

Kortikosteroide: Diese können empfohlen werden, um Entzündungen im Vestibulärnerv zu verringern.

2- Physiotherapie und Gleichgewichtsübungen:

Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT) kann helfen, das Gleichgewicht wiederherzustellen.

Übungen unterstützen das Gehirn dabei, das Gleichgewicht mit Hilfe anderer Sinne neu zu erlernen.

3- Lebensstiländerungen:

Zur Reduzierung von Stress können Methoden wie Meditation oder Yoga empfohlen werden.

Vermeidung von Koffein, Alkohol und Nikotin kann bei der Symptombehandlung hilfreich sein.

Prognose

Die vestibuläre Neuritis bessert sich in der Regel innerhalb von einigen Wochen, aber eine vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern. In seltenen Fällen können Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen dauerhaft bestehen bleiben. In solchen Fällen sind langfristige Gleichgewichtsübungen und Unterstützung durch einen Fachmann wichtig.

Fazit

Die vestibuläre Neuritis ist eine ernsthafte, aber behandelbare Erkrankung, die zu Gleichgewichtsstörungen und Schwindel führt. Mit einer frühzeitigen Diagnose und geeigneten Behandlungen können die Symptome erheblich gelindert werden. Patienten können ihre Lebensqualität erhalten, indem sie regelmäßige Arztbesuche einhalten und den empfohlenen Behandlungsplan befolgen.