Was Sie über Stimmbandknötchen und deren Behandlung wissen sollten

Stimmbandknötchen sind eine kleine, aber sehr wirkungsvolle Erkrankung, die durch übermäßige Nutzung der Stimmbänder entsteht. Sie kommen besonders bei Personen vor, die ihren Stimmeberuf stark beanspruchen, wie Künstler, Lehrer und Anwälte. Die Knötchen bilden sich als harte, kleine Blasen auf den Stimmbändern und können die Stimmqualität erheblich beeinträchtigen. Aber warum entsteht diese Situation, was sind die Symptome und wie funktioniert der Behandlungsprozess?

Was sind Stimmbandknötchen und wie entstehen sie?

Stimmbandknötchen sind gutartige, aber reizende Blasen, die sich aufgrund übermäßiger Nutzung der Stimmbänder entwickeln.
Die Hauptursachen hierfür sind:

• Falsche Stimmmutzung: Längeres lautes Sprechen oder Schreien.
• Übermäßige Stimmermüdung: Das Weitermachen mit der Nutzung der Stimmbänder ohne Erholung.
• Reflux: Der Rückfluss von Magensäure, der die Stimmbänder reizt.
• Rauchen: Tabakrauch schwächt die Stimmbänder und fördert die Entstehung von Knötchen.

Diese Ursachen führen zu einer Reizung der Stimmbänder und einer allmählichen Verdickung, was die Bildung von Knötchen begünstigt.

Was sind die Symptome?

Die häufigsten Symptome von Stimmbandknötchen sind:

• Lang anhaltende Heiserkeit.
• Ein Gefühl von Druck oder Unbehagen im Hals während des Sprechens.
• Ein kratzige oder abgehackte Stimme.
• Ständiger Drang, den Hals zu räuspern.

Diese Symptome können das tägliche Leben und die berufliche Leistung negativ beeinflussen. Wenn diese Symptome über mehrere Wochen hinweg bestehen bleiben, sollte ein HNO-Arzt aufgesucht werden.

Wie wird es diagnostiziert?

Die Diagnose von Stimmbandknötchen wird in der Regel durch eine Laryngoskopie (Kamerainspektion des Kehlkopfs) gestellt. Dabei untersucht der Arzt die Stimmbänder mit Hilfe einer Kamera.
Die diagnostischen Schritte umfassen:

• Anamnese: Der Beginn und die Schwere der Symptome werden bewertet.
• Stimm-Analyse: Die Funktion der Stimmbänder wird detailliert überprüft.
• Laryngoskopie: Die Größe und Position der Knötchen wird durch direkte Inspektion der Stimmbänder ermittelt.

Behandlungsmethoden

Nicht-chirurgische Methoden

Chirurgische Eingriffe werden in der Regel nur als letztes Mittel gewählt. Zunächst werden folgende Methoden angewendet:

• Stimmtherapie: Die richtige Nutzung der Stimme wird vermittelt, um die Knötchen zu verkleinern.
• Stimmruhe: Eine Ruhepause für die Stimmbänder wird empfohlen, um übermäßige Belastung zu verhindern.
• Medikamentöse Behandlung: Die Behandlung von zugrunde liegenden Ursachen wie Reflux oder Infektionen.
• Lebensstiländerungen: Vermeidung von Rauchen und Alkohol sowie erhöhte Wasseraufnahme.

Stimmbandknötchen-Operation

Ein chirurgischer Eingriff wird bei Knötchen in Erwägung gezogen, die nicht auf andere Methoden ansprechen oder die eine große Größe erreicht haben und sollte sehr selten durchgeführt werden. Eine Operation wird in folgenden Fällen in Betracht gezogen:

• Die Knötchen beeinträchtigen die Stimmqualität erheblich.
• Es gibt große Schwierigkeiten beim Sprechen.
• Die Symptome bessern sich trotz Stimmtherapie nicht.

Der chirurgische Prozess

Die Stimmbandknötchen-Operation wird mit mikroskopischen chirurgischen Techniken durchgeführt und erfolgt in der Regel unter Vollnarkose.

• Dauer der Operation: Sie dauert etwa 30 Minuten bis 1 Stunde.
• Wie wird sie durchgeführt? Der Chirurg entfernt die Knötchen mit speziellen Instrumenten und achtet darauf, gesundes Gewebe nicht zu schädigen.

Erholung nach der Operation

• Die erste Woche: Die Stimmbänder werden vollständig geschont, es wird ein Sprechverbot verhängt.
• Der folgende Zeitraum: Stimmtherapie wird durchgeführt, um den richtigen Gebrauch der Stimme zu erlernen.
• Zu beachtende Dinge: Vermeidung von Rauchen, Alkohol und scharfen Speisen; erhöhte Wasseraufnahme.

Risiken der Operation

Wie bei jeder chirurgischen Behandlung gibt es auch bei der Operation von Stimmbandknötchen gewisse Risiken:

• Vorübergehende Veränderungen in der Stimmlage oder -qualität.
• Infektionen im Operationsbereich.
• Seltenes Wiederauftreten der Knötchen.

Diese Risiken werden in der Regel bei Eingriffen durch einen erfahrenen Chirurgen auf ein Minimum reduziert.

Die Bedeutung der Stimmtherapie nach der Operation

Die Stimmtherapie nach der Operation ist entscheidend, um die ursprüngliche Stimmgesundheit wiederzuerlangen. Die Stimmtherapie bietet:

• Richtige Stimmnutzung: Korrektur von schlechten Gewohnheiten.
• Atemtechniken: Techniken, die helfen, die Stimme weniger zu belasten.
• Neu-Schulung: Übungen, die nach der Operation die natürliche Klangfarbe der Stimme wiederherstellen.

Fazit

Stimmbandknötchen können mit der richtigen Diagnose und Behandlung unter Kontrolle gebracht werden. Heilung ist oft ohne chirurgische Eingriffe möglich, aber wenn eine Operation notwendig ist, sind die Ergebnisse in der Regel erfolgreich. Durch frühzeitige Diagnose, einen richtigen Behandlungsplan und Stimmtherapie nach der Operation kann man zu einer klaren und kräftigen Stimme zurückkehren. Denken Sie daran, Ihre Stimme ist ein wichtiger Teil Ihres Lebens; achten Sie gut auf sie!