Septum Perforation (Loch in der Nasenscheidewand)

Die Nase ist eines der wichtigsten Organe unseres Atmungssystems. Sie hat wichtige Aufgaben wie die Regulierung des Luftstroms, das Erhitzen der Luft, das Befeuchten der Luft und das Filtern von Keimen und Staub. Die Struktur, die die Nasenhöhle in zwei Hälften teilt und die durch die Nasenlöcher strömende Luft reguliert, wird als „Septum“ bezeichnet. Septum Perforation ist der Zustand, bei dem ein Loch an irgendeiner Stelle dieses Septums, also in der Mittellinie der Nasenscheidewand, entsteht. Dieses Loch kann die Nasenfunktionen beeinträchtigen und sowohl die Gesundheit als auch die Lebensqualität negativ beeinflussen.

Ursachen der Septum Perforation

Es gibt viele verschiedene Ursachen für eine Septum Perforation. Oft können mehrere Faktoren diese Situation auslösen. Hier sind die häufigsten Ursachen:

Nasenchirurgien

Menschen, die in der Vergangenheit eine Nasenoperation hatten, haben ein höheres Risiko für eine Septum Perforation. Bei Nasenkorrekturen, Septumplastiken oder Sinusoperationen kann das Septum unbeabsichtigt verletzt werden. Nach der Operation können schlecht heilende Gewebe im Laufe der Zeit zu einer Perforation führen.

Längerer Gebrauch von Nasensprays

Nasensprays, die zur Beseitigung von Nasenverstopfungen verwendet werden, können bei längerer und unkontrollierter Anwendung die Nasenschleimhaut schädigen. Dieser Schaden kann zur Bildung eines Lochs im Septum führen. Wenn Nasensprays nicht korrekt angewendet werden, trocknen die Gewebe in der Nase aus und werden dünner.

Exposition gegenüber Chemikalien

Menschen, die in Umgebungen arbeiten, in denen Chemikalien verwendet werden, oder denen intensiver Umweltverschmutzung ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko für eine Septum Perforation. Chemikalien können die Nasenschleimhaut schädigen und das Gewebe schwächen.

Unfälle und Nasentraumen

Unfälle, Schlägereien oder Verletzungen bei sportlichen Aktivitäten können das Septum schädigen. Besonders ein harter Schlag auf die Nase kann zu einem Riss oder später zu einem Loch im Septum führen.

Drogenkonsum

Die nasale Einnahme von Drogen wie Kokain und Ketamin schädigt das empfindliche Gewebe in der Nase. Im Laufe der Zeit kann dies zur Bildung eines Lochs im Septum führen. Kokain blockiert insbesondere den Blutfluss in der Nasenschleimhaut und führt zum Absterben des Gewebes.

Infektionen

Infektionen in der Nase können, wenn sie unbehandelt bleiben, zu schweren Schäden führen. Besonders Pilzinfektionen oder chronische bakterielle Infektionen bereiten den Boden für eine Septum Perforation.

Rauchen

Rauchen trocknet die Nasenschleimhaut aus und hindert das Gewebe in der Nase daran, sich zu erholen. Dies kann das Septum schwächen und zur Bildung eines Lochs führen.

Autoimmunerkrankungen und genetische Faktoren

Einige genetische Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen können das Nasengewebe schwächen. Besonders bei Erkrankungen, die das Immunsystem betreffen, ist eine Septum Perforation häufig zu finden.

Symptome der Septum Perforation

Die Symptome einer Septum Perforation können je nach Größe und Lage des Lochs variieren. Perforationen können den laminarer Luftstrom in der Nase in Turbulenzen umwandeln, was verschiedene Beschwerden verursacht. Zu den häufigsten Symptomen gehören Juckreiz in der Nase, Nasenverstopfung, Nasenbluten, Krustenbildung, unangenehm riechender Nasenausfluss, Kopfschmerzen, postnasaler Tropf, Knorpelentzündungen und Pfeifen beim Atmen. Das Pfeifen beim Atmen wird in der Regel bei Perforationen im vorderen Bereich der Nase beobachtet. In seltenen Fällen kann es auch zu einem Abfallen der Nasenspitze und Infektionen aufgrund der Perforation kommen. Manche Personen haben keine Symptome, während andere ernsthafte Beschwerden haben können. Hier sind die häufigsten Symptome:

• Nasentrockenheit und Krustenbildung:
  Das Loch im Septum stört den Luftstrom und führt dazu, dass die Nasenschleimhaut austrocknet. Diese Trockenheit kann zu Krustenbildung und einem unangenehmen Gefühl führen.
• Nasennebenhöhlenblutungen:
  Der Bereich der Perforation ist oft empfindlich und Nasenblutungen kommen häufig vor.
• Pfeifgeräusche beim Atmen:
  Besonders bei Löchern im vorderen Teil des Septums kann es beim Ein- und Ausatmen zu Pfeifgeräuschen kommen.
• Kopfschmerzen und postnasaler Tropf:
  Die Störung des Luftstroms in der Nase kann die Nasennebenhöhlen beeinträchtigen und zu Kopfschmerzen und postnasalem Tropf führen.
• Unangenehm riechender Ausfluss:
  Bei einer Infektion kann ein unangenehm riechender Ausfluss aus der Nase auftreten.
• Ästhetische Probleme:
  Bei fortgeschrittenen Perforationen kann es durch den Verlust der Nasenstütze zu einer Vertiefung des Nasenrückens oder einem Absinken der Nasenspitze kommen.

Wie wird eine Septum Perforation diagnostiziert?

Die Diagnose einer Septum Perforation erfolgt in der Regel durch einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO) mittels nasaler Endoskopie (Untersuchung mit einer Kamera). Diese schmerzfreie und kurzfristige Endoskopie ermöglicht es, auch Perforationen im hinteren Bereich des Nasenseptums zu erkennen und eine genaue Diagnose zu stellen. Bei bereits durchgeführten Untersuchungen, wie CT-Scans oder MRTs, kann die Perforation ebenfalls sichtbar sein. Vor einer Reparatur kann es bei einigen Patienten empfohlen werden, eine Computertomographie der Nasennebenhöhlen zur Beurteilung einer begleitenden Nasennebenhöhlenkrankheit durchzuführen.

Behandlungsmethoden der Septum Perforation

Die Behandlung einer Septum Perforation hängt von der Größe und dem Ort des Lochs, der Schwere der Symptome und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Perforationen, die keine Beschwerden verursachen, erfordern keine Behandlung, während in symptomatischen Fällen zunächst medikamentöse Methoden wie Nasenspülungen und Befeuchtung angewendet werden. Diese Methoden können den Patienten vorübergehend entlasten, beseitigen jedoch nicht vollständig die Beschwerden. Wenn die Beschwerden zunehmen, wird eine chirurgische Intervention erforderlich.

Chirurgische Behandlung

Die Behandlung von Perforationen des Septums, die Symptome verursachen und die Lebensqualität beeinträchtigen, erfolgt in der Regel mit chirurgischen Methoden. Der Erfolg des durchgeführten Eingriffs ist oft proportional zur Größe des Lochs, der Lage des Lochs im Septum und der verbleibenden Knorpelstütze. Für eine dauerhafte Lösung bei Septum Perforationen ist es wichtig, die Ursache, Größe und das umgebende Knochen- und Knorpelgewebe entsprechend zu berücksichtigen. Der Chirurg erzielt das beste Ergebnis basierend auf den Untersuchungen der Perforation. In diesem Fall ist auch das Wissen und die Erfahrung des Chirurgen von entscheidender Bedeutung.

Die Septum Perforation ist eine relativ häufige Erkrankung, deren Behandlung immer noch eine große Herausforderung darstellt. Die chirurgische Schließung der Perforation ist ein komplexer Prozess, und es gibt zahlreiche verschiedene chirurgische Techniken in der aktuellen Literatur. Viele der bisher durchgeführten Operationstechniken waren jedoch nicht erfolgreich. Auch die Zahl der Chirurgen, die sich mit diesen Operationen befassen, ist gering. Daher sind Patienten mit Septum Perforationen bei chirurgischen Eingriffen oft unsicher.

Spezielle Technik bei der Septum Perforation Operation

Was ist das Besondere an Prof. Dr. Gediz Murat Serins Methode?

• Dr. Gediz Murat Serin hat eine spezielle chirurgische Methode entwickelt, die bei Septum Perforationen erfolgreichere und dauerhaftere Ergebnisse erzielt. Diese Technik wurde auch in der medizinischen Fachliteratur veröffentlicht und hat positive Rückmeldungen von Patienten erhalten. Bei diesem Verfahren wird das Gewebe aus dem Oberschenkel des Patienten verwendet, um die Perforation zu reparieren.
• Angesichts der niedrigen Erfolgsquote der bestehenden Methoden bevorzugt Serin es, das Loch mit Gewebe aus dem äußeren Oberschenkelbereich zu verschließen. Dies wird durch eine geschlossene (endoskopische) Operation erreicht.
• Da bei einigen Patienten auch eine Behandlung der äußeren Nase erforderlich sein kann oder die knorpelige Unterstützung der Nase nicht ausreicht, wird zusätzlich eine „Nasenspitzenplastik“ durchgeführt, um das ästhetische Erscheinungsbild des Gesichts zu verbessern und die Funktionsfähigkeit der Nase zu gewährleisten.

Chirurgische Nachsorge

Nach einer Septum Perforation Operation sind die postoperativen Verfahren von großer Bedeutung. Nach der Operation wird den Patienten in der Regel geraten, sich auszuruhen und die Anwendung von Nasensprays oder Medikamenten zu vermeiden. Auch der Einsatz von Antibiotika zur Verhinderung einer Infektion ist häufig erforderlich.