Adenoidektomie (Polypenentfernung)

Die Adenoidektomie ist die chirurgische Entfernung von Adenoidgewebe (Polypen). Die Adenoide befinden sich hinter der Nasenhöhle im oberen Teil des Rachens und spielen eine wichtige Rolle im Immunsystem. Besonders bei Kindern sind sie aktiv und helfen dem Körper, sich gegen Mikroben zu verteidigen. In einigen Fällen können die Adenoide jedoch zu groß werden und die allgemeine Gesundheit negativ beeinflussen, indem sie die Atmung, das Sprechen, die Schlafqualität und die Häufigkeit von Krankheiten beeinträchtigen. In solchen Fällen kann eine Adenoidektomie notwendig werden.

Was sind Adenoide (Polypen)? Warum sind sie wichtig?

Adenoide sind kleine lymphoide Gewebe, die Teil unseres Immunsystems sind. Sie befinden sich an der Stelle, an der die Nase und der Rachen miteinander verbunden sind. Ähnlich wie die Mandeln helfen auch die Adenoide dem Körper, sich gegen Infektionen zu verteidigen. Besonders in der Kindheit bilden die Adenoide eine wichtige Verteidigungslinie gegen Infektionen der oberen Atemwege.

Mit der Zeit schrumpfen die Adenoide, da sie ihre Funktion im Laufe des Lebens verlieren. In der Pubertät werden sie in der Regel weniger aktiv und verlieren im Erwachsenenalter fast völlig ihre Funktion. Dies ist jedoch nicht immer der Fall; in einigen Fällen können die Adenoide weiterhin Probleme verursachen.

Adenoidwachstum bei Kindern: Symptome und Probleme

Adenoidwachstum ist im Kindesalter sehr häufig. Die Adenoide können anschwellen, wenn sie häufig mit Mikroben in Kontakt kommen, und manchmal kehren sie nicht mehr auf ihre normale Größe zurück. Dies kann zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen. Zu den Symptomen des Adenoidwachstums gehören:

• Nasale Verstopfung: Kinder gewöhnen sich daran, durch den Mund zu atmen.
• Schlafprobleme: Schnarchen, Unruhe im Schlaf und sogar Schlafapnoe (Atemstillstand) können auftreten.
• Ohrenentzündungen: Das Wachstum der Adenoide kann die Eustachische Röhre blockieren und wiederkehrende Ohrenentzündungen verursachen.

Diese Probleme können die Lebensqualität und Gesundheit des Kindes negativ beeinflussen. An dieser Stelle kann eine Adenoidektomie eine effektive Lösung sein.

Adenoidprobleme bei Erwachsenen: Selten, aber wichtig

Adenoidprobleme sind bei Erwachsenen seltener, aber nicht unmöglich. In der Regel schrumpfen die Adenoide nach der Pubertät. In einigen Fällen können sie jedoch weiter wachsen oder aufgrund chronischer Infektionen Probleme verursachen. Zu den Gründen, warum bei Erwachsenen eine Adenoidektomie notwendig sein kann, gehören:

• Chronische Sinusitis: Geschwollene Adenoide können die Nasenhöhle blockieren und eine Infektionsquelle darstellen, die den Sinusdrenageprozess stört und zu Sinusitis führen kann.
• Schlafapnoe: Atemstillstände und Schnarchen während des Schlafs können mit vergrößerten Adenoiden zusammenhängen.
• Schwierigkeiten beim Atmen: Atemprobleme bei Erwachsenen können das berufliche und soziale Leben erheblich beeinträchtigen.

Es wird oft fälschlicherweise angenommen, dass Adenoide und Nasenmuscheln dasselbe sind. Diese beiden unterschiedlichen Strukturen können ähnliche Symptome verursachen, aber ihre Ursachen und die daraus resultierenden Probleme sind verschieden. In Wirklichkeit kommt es bei Kindern häufig zu einer Vergrößerung der Adenoide, die in der Pubertät oft schrumpfen. Nasenmuscheln hingegen (auch Konchahyperplasie genannt) vergrößern sich sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen häufig.

Wie wird die Adenoidektomie durchgeführt?

Die Adenoidektomie ist in der Regel ein kurzer und sicherer chirurgischer Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird. Die wesentlichen Schritte des Verfahrens sind:

• Vorbereitung: Der Patient wird vor der Operation einer allgemeinen Gesundheitskontrolle unterzogen. Es wird die Eignung für die Anästhesie bei Kindern und Erwachsenen überprüft.
• Entfernung der Adenoide: Der Chirurg entfernt das Adenoidgewebe in der Regel durch eine Schabetechnik über den Mund. Diese Methode ist weltweit weit verbreitet und sehr effektiv. Seit etwa 10 Jahren entferne ich das Adenoidgewebe jedoch mit Hilfe eines Endoskops unter direkter Sicht. Das Endoskop hilft, den genauen Standort der Adenoide zu bestimmen, und ermöglicht eine schonende Entfernung des Gewebes (mit einem Mikrodebrieder), ohne die umgebenden Gewebe zu schädigen. Während des Eingriffs wird keine Inzision vorgenommen, was den Heilungsprozess erheblich beschleunigt.
• Blutstillung: Während der Adenoidektomie ist die Blutung in der Regel minimal. Falls notwendig, wird der Chirurg die Blutung stoppen.

Die Operation dauert etwa 30 Minuten, und die meisten Patienten können noch am selben Tag entlassen werden. Bei Kindern verläuft der Heilungsprozess in der Regel schneller, und sie können innerhalb weniger Tage zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Bei Erwachsenen kann die Heilung etwas länger dauern.

Nach der Adenoidektomie: Worauf sollte geachtet werden?

Der Zeitraum nach der Operation ist sowohl für Kinder als auch für Erwachsene wichtig. Um eine problemlose Heilung zu gewährleisten, sollten die folgenden Punkte beachtet werden:

• Ernährung: In den ersten Tagen sollten weiche und warme Nahrungsmittel bevorzugt werden. Heiße und scharfe Speisen sollten vermieden werden.
• Flüssigkeitsaufnahme: Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sorgt dafür, dass der Rachen feucht bleibt und die Heilung beschleunigt wird.
• Schmerzkontrolle: Leichte Halsschmerzen sind häufig. Die vom Arzt empfohlenen Schmerzmittel können verwendet werden.
• Ruhe: Besonders für Kinder ist es wichtig, nach der Operation einige Tage Ruhe zu gönnen. Körperliche Aktivitäten sollten vermieden werden.
• Infektionsrisiko: Wenn nach der Operation Symptome wie hohes Fieber oder starke Schmerzen auftreten, sollte sofort der Arzt aufgesucht werden.

Vorteile der Adenoidektomie

Die Adenoidektomie ist ein effektiver chirurgischer Eingriff, der die Lebensqualität sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen verbessern kann. Sie bietet folgende Vorteile:

• Bessere Atmung,
• Verringerung von Schnarchen und Schlafapnoe,
• Vorbeugung von Ohrenentzündungen,
• Besseren Schlaf,
• Steigerung der allgemeinen Gesundheit und Energieniveaus.
• Appetitsteigerung.

Bei Kindern kann eine deutliche Verbesserung der Sprache, der Sprachentwicklung und der schulischen Leistung nach der Operation beobachtet werden. Erwachsene fühlen sich in ihrem täglichen Leben energiegeladener und produktiver.

Missverständnisse über die Adenoidektomie

Es gibt einige Missverständnisse in der Gesellschaft über die Adenoidektomie. Hier sind einige der häufigsten Fehlinformationen:

• „Wenn die Adenoide entfernt werden, leidet das Immunsystem.“
  Die Rolle der Adenoide im Immunsystem ist auf die Kindheit beschränkt. Ihre Entfernung beeinträchtigt nicht die allgemeine Immunität des Körpers.
• „Die Operation ist sehr riskant.“
  Die Adenoidektomie ist eine sehr sichere Operation, wenn sie von erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird.
• „Erwachsene haben keine Adenoidprobleme.“
  Obwohl Adenoidprobleme bei Erwachsenen selten sind, können sie auftreten und eine Behandlung erforderlich machen.

Fazit: Der richtige Schritt für ein gesundes Leben

Die Adenoidektomie ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der Kindern und manchmal auch Erwachsenen zu einer besseren Atmung und einer höheren Lebensqualität verhelfen kann. Wenn Sie unter Nasenverstopfung, Schnarchen, wiederkehrenden Infektionen oder Schlafproblemen leiden, ist es wichtig, einen HNO-Arzt aufzusuchen.