Nasenpolypose

Nasenpolypen sind abnormale Wucherungen, die durch eine Entzündung der Schleimhaut entstehen, die die Nasen- und Nasennebenhöhlenräume bedeckt. Diese Polypen können die Drainagewege der Nasennebenhöhlen blockieren und so die Ansammlung von Flüssigkeit und das Risiko einer Infektion fördern. Dies kann zu einer chronischen Sinusitis führen oder die Symptome einer bestehenden chronischen Sinusitis verschlechtern. Symptome wie verstopfte Nase, Verlust des Geruchssinns und Nasenausfluss können auftreten.

Auswirkungen der Nasenpolypose auf die chronische Sinusitis

Blockierung der Drainage:
Nasenpolypen können die natürlichen Entleerungswege der Nasennebenhöhlen verengen oder vollständig blockieren. Dies führt zu einer Ansammlung von Schleim in den Nebenhöhlen und erhöht das Risiko einer bakteriellen Infektion.

Chronische Entzündung:
Polypose verursacht eine anhaltende Entzündung in der Nase und den Nasennebenhöhlen. Diese chronische Entzündung kann die Funktionen der Nasennebenhöhlen beeinträchtigen und eine chronische Sinusitis auslösen.

Reduzierung des Luftstroms:
Polypen verengen die Nasenwege und erschweren das Atmen. Dies kann den Druck in den Nasennebenhöhlen erhöhen und die Symptome einer chronischen Sinusitis verschärfen.

Risiko bakterieller Infektionen:
Der in verstopften Nasennebenhöhlen angesammelte Schleim bietet ein günstiges Milieu für das Wachstum von Bakterien, was zu wiederkehrenden oder anhaltenden Infektionen führen kann.

Zusammenhang zwischen Nasenpolypose und chronischer Sinusitis

Nasenpolypose tritt häufig zusammen mit chronischer Sinusitis auf. In einigen Fällen beginnt die chronische Sinusitis mit Nasenpolypose; in anderen Fällen trägt eine langanhaltende chronische Sinusitis zur Bildung von Polypen bei.

Medikamentöse Behandlung:

Die medikamentöse Behandlung der Nasenpolypose zielt darauf ab, die Entzündung zu kontrollieren, um das Schrumpfen der Polypen und die Linderung der Symptome zu fördern. Die erste Wahl sind in der Regel nasale Kortikosteroid-Sprays, die Symptome wie verstopfte Nase und Verlust des Geruchssinns verringern. Bei schwereren Fällen können kurzfristig orale Kortikosteroide eingesetzt werden.

Bei begleitender allergischer Rhinitis oder Asthma bieten Antihistaminika und Montelukast als Leukotrieninhibitoren unterstützende Behandlung. Biologische Medikamente (z. B. Dupilumab) bieten eine neue Alternative für Patienten, die nicht auf die medikamentöse Behandlung ansprechen.

Das Spülen der Nase mit Salzwasser kann die Wirksamkeit von Nasensprays erhöhen, während bei einer Infektion eine geeignete Antibiotikabehandlung hinzugefügt werden kann. Diese Behandlungsmethoden können den Bedarf an einer Operation verzögern oder verhindern. Der Behandlungsplan sollte jedoch individuell auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden.

Chirurgische Eingriffe:

Die endoskopische Sinuschirurgie (ESS) wird verwendet, um Polypen und Blockaden in den Drainagewegen der Nasennebenhöhlen zu entfernen. Der chirurgische Eingriff wird insbesondere in Fällen empfohlen, in denen keine Reaktion auf medikamentöse Behandlungen erfolgt.

Fazit

Nasenpolypose kann sowohl eine Ursache als auch ein begleitender Faktor der chronischen Sinusitis sein. Die durch Polypen verursachten Blockaden und Entzündungen verschärfen die Symptome der Sinusitis und erschweren den Behandlungsprozess. Daher ist es wichtig, eine umfassende Behandlungsstrategie zu entwickeln, die den Zusammenhang beider Zustände berücksichtigt. Eine gründliche Beurteilung durch einen HNO-Arzt spielt eine entscheidende Rolle bei der Festlegung der richtigen Behandlungsmethode.

Was ist ein Antrochoanaler Polyp?

Ein antrochoanaler Polyp ist ein gutartiger Polyp, der aus der Kieferhöhle stammt und in die Nasenhöhle und den Rachen zieht. Er tritt in der Regel einseitig auf und wird häufiger bei Kindern oder jungen Erwachsenen gesehen. Er kann Symptome wie verstopfte Nase, Mundatmung, postnasalen Ausfluss und Verlust des Geruchssinns verursachen.

Behandlung mit Medikamenten ist nicht ausreichend. Die einzige Option ist eine chirurgische Behandlung. Die vollständige Entfernung des Polypen wird bevorzugt, entweder durch endoskopische Sinuschirurgie oder manchmal auch durch einen Eingriff über den Mund.