Mittelohrentzündung: Otitis Media bei Erwachsenen

Mittelohrentzündung, medizinisch als Otitis Media bezeichnet, ist eine Infektion, die hinter dem Trommelfell auftritt. Diese Infektion kann nach Situationen wie Allergien, Erkältungen, Halsschmerzen oder Atemwegserkrankungen entstehen, die zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im Mittelohr führen.

Obwohl Mittelohrentzündungen häufiger bei Kindern auftreten, können sie auch bei Erwachsenen vorkommen. Jedoch können bei Erwachsenen auftretende Ohrinfektionen schwerwiegendere Probleme anzeigen als bei Kindern. Daher können für Erwachsene zusätzliche Tests erforderlich sein. Wenn Sie den Verdacht auf eine Ohrinfektion haben, ist es wichtig, einen Gesundheitsfachmann zu konsultieren.

Welche Arten von Mittelohrentzündungen gibt es?

Mittelohrentzündungen können sich auf verschiedene Weise manifestieren. Diese Infektionsarten sind:

  • Akute Otitis Media (AOM): Diese Infektion beginnt plötzlich und führt in der Regel zu Schwellungen und Rötungen. Im infizierten Ohr kann sich Flüssigkeit und Schleim ansammeln, was zu Fieber und Ohrenschmerzen führen kann.
  • Kronische Effusionale Otitis Media (OME): In diesem Fall bleibt die Flüssigkeit (Effusion) und der Schleim nach Abklingen der Infektion im Mittelohr. Diese Situation kann Monate andauern und negative Auswirkungen auf das Hören haben. Bei Erwachsenen sollte bei einseitiger und lang anhaltender Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr auch der Nasopharynx (Rachenraum) gründlich untersucht werden, da dies ein Anzeichen für Nasopharynx-Krebs sein könnte.

Wer ist bei Erwachsenen anfälliger für Mittelohrentzündungen?

Einige Faktoren können das Risiko einer Mittelohrentzündung erhöhen:

  • Rauchen oder die Exposition gegenüber Passivrauch
  • Leiden an saisonalen oder chronischen Allergien
  • Erkältung oder obere Atemwegsinfektionen

Warum tritt eine Mittelohrentzündung bei Erwachsenen auf?

Das Mittelohr ist über eine Röhre, die sogenannte Eustachische Röhre, mit dem Rachen verbunden. Diese Röhre hilft, den Druck zwischen dem äußeren und dem inneren Ohr auszugleichen. Eine Erkältung oder Allergien können diese Röhre reizen oder zu Schwellungen des umliegenden Gewebes führen. Infolgedessen kann Flüssigkeit im Mittelohr ansammeln, und Bakterien oder Viren können sich in dieser Flüssigkeit vermehren und eine Infektion verursachen. Auch ein Nasopharynx-Krebs sollte in der Differentialdiagnose berücksichtigt werden.

Welche Symptome weist eine Mittelohrentzündung bei Erwachsenen auf?

Die häufigen Symptome einer Mittelohrentzündung bei Erwachsenen sind:

  • Schmerzen in einem oder beiden Ohren
  • Flüssigkeitsabsonderung aus dem Ohr
  • Hörprobleme oder dumpfes Hören
  • Halsschmerzen

Selten können hohe Fieber, starke Schmerzen hinter dem Ohr oder Gesichtslähmungen auftreten. Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Gesundheitsfachmann aufsuchen.

Wie wird eine Mittelohrentzündung diagnostiziert?

Ihr Gesundheitsfachmann nimmt Ihre Krankengeschichte auf und führt eine körperliche Untersuchung durch. Hierfür wird häufig ein Otoskop verwendet, ein beleuchtetes Gerät, mit dem das Außenohr und das Trommelfell untersucht werden. Wenn das Trommelfell nicht ausreichend beweglich ist, könnte Flüssigkeit im Mittelohr angesammelt sein.

Zusätzlich kann ein Tympanometrie-Test durchgeführt werden. Dieser Test bewertet die Funktionsweise des Mittelohrs und erkennt Druckveränderungen.

Wie wird eine Mittelohrentzündung behandelt?

Die Behandlung hängt von der Art der Infektion ab und umfasst in der Regel:

  • Antibiotika: Diese können oral oder als Ohrentropfen verabreicht werden.
  • Schmerzmittel: Diese können zur Linderung der Schmerzen eingesetzt werden.
  • Abschwellmittel, Antihistaminika oder Nasensprays: Diese können helfen, die Eustachische Röhre offen zu halten.

Mittelohr-Tuben bei Erwachsenen (Myringotomie und Einsetzen von Belüftungstuben)

Manchmal kann es trotz Antibiotikabehandlung zu einer anhaltenden Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr kommen. In diesem Fall könnte Ihr Arzt eine Myringotomie empfehlen. Bei diesem Eingriff wird ein kleines Loch in das Trommelfell gemacht, um die Flüssigkeit abzulassen, und ein kleiner Schlauch wird ins Trommelfell eingesetzt. Dieser Schlauch verhindert, dass Flüssigkeit sich ansammelt, reduziert den Druck und korrigiert Hörprobleme.

Der Schlauch fällt in der Regel nach einigen Monaten von selbst heraus. Ein solcher Eingriff ist jedoch bei Erwachsenen selten erforderlich.

Zusammenfassung

Mittelohrentzündungen können, wenn sie nicht behandelt werden, zu ernsthaften Komplikationen führen. Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder nicht bessern, ist es wichtig, einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt zu konsultieren. Gesunde Gewohnheiten und die Reduzierung von Umweltfaktoren können helfen, diese Infektionen zu verhindern.

Prof. Dr. Gediz Murat Serin

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