Kopf- und Halssarkome

Sarkome sind seltene Tumoren, die aus Bindegewebe entstehen. Zu den Bindegeweben gehören Fett, Nerven, Knochen, Haut und Muskeln. Kopf- und Halssarkome machen nur etwa 1 % aller bösartigen Tumoren in dieser Region und etwa 5 % aller Sarkome aus. Etwa 80 % dieser Tumoren stammen aus Weichgewebe, während die restlichen 20 % aus Knochengewebe entstehen. Sarkome sind eine äußerst komplexe Krebsart, sowohl in Bezug auf die Diagnose als auch die Behandlung.

Ursachen von Kopf- und Halssarkomen

Die genauen Ursachen der meisten Sarkome sind nicht bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass genetische und umweltbedingte Faktoren eine Rolle spielen. Zu den Hauptursachen gehören:

  • Genetische Faktoren: Erkrankungen wie das Li-Fraumeni-Syndrom, familiäres Retinoblastom und Neurofibromatose Typ 1 können vererbte Kopf- und Halssarkome begünstigen.
  • Toxische Exposition: Längere Exposition gegenüber Chemikalien und frühere Strahlentherapien bei anderen Krebserkrankungen können die Entwicklung von Sarkomen auslösen.

Diese Risikofaktoren stehen im Zusammenhang mit dem Lebensstil und der genetischen Vorgeschichte des Einzelnen. Dennoch ist es nicht immer möglich, diese Art von Tumoren vollständig zu verhindern.

Symptome von Kopf- und Halssarkomen

Kopf- und Halssarkome verursachen in der Regel im Anfangsstadium keine deutlichen Symptome. Mit fortschreitender Krankheit können jedoch folgende Anzeichen auftreten:

  • Schmerzlose oder schmerzhafte Schwellung: Eine erkennbare Schwellung im Kopf- und Halsbereich ist oft das erste Anzeichen.
  • Schwellung im Gesicht, an der Kopfhaut oder im Hals: Eine harte, allmählich wachsende Masse kann auftreten.
  • Kiefer- oder Ohrenschmerzen: Tumoren, die sich ausbreiten, können Schmerzen im Bereich des Kiefers und der Ohren verursachen.
  • Nasale Obstruktion oder Masse: Eine Verstopfung der Nase, die das Atmen erschwert, kann empfunden werden.
  • Nasenbluten (Epistaxis): Besonders häufig bei Tumoren im Nasenbereich.
  • Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken: Dies kann beobachtet werden, wenn der Tumor sich in der Nähe der Speiseröhre befindet.
  • Gewichtsverlust: Im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit möglich.

Diese Symptome müssen nicht unbedingt auf ein Sarkom hinweisen; eine frühzeitige Konsultation eines Facharztes ist jedoch entscheidend.

Diagnose von Kopf- und Halssarkomen

Die Diagnose von Sarkomen erfolgt in mehreren Schritten und erfordert eine gründliche Untersuchung:

  • Körperliche Untersuchung: Der Arzt untersucht den Kopf- und Halsbereich sorgfältig, um die Größe, Beweglichkeit und Auswirkungen der Masse auf umliegende Gewebe zu bewerten.

Bildgebende Verfahren:

  • MRT (Magnetresonanztomographie) und CT (Computertomographie): Diese Verfahren liefern detaillierte Informationen über Größe, Form und Ausbreitung des Tumors.
  • Tumorstadienbestimmung: Es wird untersucht, ob der Tumor sich ausgebreitet hat. Dies spielt eine entscheidende Rolle bei der Erstellung eines Behandlungsplans.
  • Biopsie: Wenn eine Masse bei bildgebenden Verfahren entdeckt wird, wird eine Biopsie durchgeführt. Die entnommene Gewebeprobe wird pathologisch untersucht, um den Typ des Sarkoms genau zu bestimmen.

Behandlung von Kopf- und Halssarkomen

Die Behandlung von Kopf- und Halssarkomen richtet sich nach dem Typ, der Größe, dem Ort und dem Ausbreitungsgrad des Tumors. Die Behandlung wird in der Regel von einem multidisziplinären Team durchgeführt und kann folgende Methoden umfassen:

  • Chirurgischer Eingriff: Der erste Schritt bei der Behandlung von Sarkomen ist in der Regel eine Operation. Ziel ist es, den Tumor vollständig zu entfernen. Chirurgen achten darauf, das erkrankte Gewebe zu entfernen und gleichzeitig gesundes Gewebe zu schonen.

Strahlen- und Chemotherapie:

  • Vor der Operation kann eine Strahlen- oder Chemotherapie helfen, den Tumor zu verkleinern.
  • Nach der Operation kann eine Strahlentherapie das Rückfallrisiko verringern.
  • Zielgerichtete Therapien und Immuntherapie: Biologische Therapien, die auf Schwachstellen der Sarkomzellen abzielen, oder Immuntherapien, die das Immunsystem stärken, können in einigen Fällen ergänzend zur Operation eingesetzt werden.

Der Behandlungsprozess wird individuell auf den Patienten abgestimmt, unter Berücksichtigung des allgemeinen Zustands, des Ansprechens auf die Therapie und der Lebensqualität.

Die Bedeutung der Früherkennung bei Kopf- und Halssarkomen

Obwohl Kopf- und Halssarkome selten sind, ist eine frühzeitige Diagnose von entscheidender Bedeutung. Besonders Personen mit genetischer Veranlagung oder Risikofaktoren sollten regelmäßige Gesundheitskontrollen nicht vernachlässigen. Ein früh entdeckter Tumor kann mit weniger invasiven Behandlungsmethoden kontrolliert werden, was die Lebensdauer und Lebensqualität des Patienten erheblich verbessern kann.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Kopf- und Halssarkome eine seltene, aber ernsthafte Krebsart sind. Familien und Patienten sollten Symptome nicht auf die leichte Schulter nehmen und einen Facharzt aufsuchen. Ein multidisziplinäres Team (Onkologie, Hämatologie, Strahlenonkologie) gewährleistet die besten Ergebnisse bei Diagnose und Behandlung.

Prof. Dr. Gediz Murat Serin

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