Halsdissektion (Entfernung der Halslymphknoten)

Die Halsdissektion ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem die Lymphknoten im Halsbereich vollständig entfernt werden. Diese Lymphknoten spielen eine wichtige Rolle im Immunsystem und schützen den Körper vor Infektionen und Krankheiten. Bei bestimmten Erkrankungen wie Krebs können Lymphknoten jedoch zu einem Weg werden, über den sich die Krankheit im Körper ausbreitet. In solchen Fällen wird die Halsdissektion notwendig.

Warum ist eine Halsdissektion notwendig?

Lymphknoten können Krebszellen aufnehmen und verbreiten. Eine Halsdissektion wird in der Regel aus folgenden Gründen durchgeführt:

Krebs diagnostizieren: Um festzustellen, ob sich Krebs in den Lymphknoten befindet.
Die Krankheit kontrollieren: Um das Risiko einer Ausbreitung des Krebses zu verringern.
Die Behandlung abschließen: Um verbleibendes Krebsgewebe nach einer Strahlen- oder Chemotherapie zu entfernen.
Das Wiederauftreten verhindern: Um das Risiko eines Rückfalls so gering wie möglich zu halten.

Bei Kopf- und Halskrebs ist dieser Eingriff ein entscheidender Schritt sowohl für die Behandlung als auch für die Bestimmung des Krankheitsstadiums.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Die Halsdissektion wird unter Vollnarkose durchgeführt. Während des Eingriffs macht der Chirurg einen Schnitt am Hals und entfernt die Lymphknoten. Der Umfang der Operation hängt vom Ausmaß der Krankheit ab:

1-) Selektive Dissektion: Es werden nur die Lymphknoten entfernt, bei denen ein hohes Risiko einer Krebsbeteiligung besteht.

2-) Modifizierte radikale Dissektion: Ein größerer Bereich wird gereinigt, wobei jedoch einige Muskeln und Nerven erhalten bleiben.

3-) Radikale Dissektion: Fast alle Lymphknoten auf einer Halsseite werden entfernt; manchmal werden auch Muskeln, Blutgefäße und Nerven mit entfernt.

Während der Operation wird eine Drainage, ein sogenannter Drainageschlauch, eingesetzt, um Flüssigkeitsansammlungen im Operationsbereich während der Heilung zu vermeiden. Dieser wird in der Regel nach wenigen Tagen entfernt.

Postoperative Phase

Nach der Operation ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen erforderlich. Während dieser Zeit überwacht das medizinische Team den Heilungsprozess. Folgende Maßnahmen können empfohlen werden:

Schmerz- und Infektionsmanagement: Antibiotika und Schmerzmittel werden verschrieben.
Wundpflege: Anweisungen zur Reinigung und Pflege der Wunde werden gegeben.
Empfohlene Übungen: Leichte Übungen zur Wiederherstellung der Beweglichkeit von Schulter und Nacken können empfohlen werden.

Mögliche Nebenwirkungen

Nach einer Halsdissektion können einige Nebenwirkungen auftreten. Diese sind meist vorübergehend, können jedoch in einigen Fällen dauerhaft sein:

Blutungen: Leichte Blutungen im Gewebe können auftreten.
Schwellung (Lymphödem): Flüssigkeitsansammlungen können zu Gewebeschwellungen führen.
Steifheit in Hals oder Schulter: Bewegungseinschränkungen können auftreten.
Infektionen: Rötungen, Schmerzen oder Eiterbildung an der Wunde können auftreten.
Flüssigkeitsansammlung unter der Haut (Serom): Flüssigkeitsansammlungen im Schnittbereich sind möglich.
Ästhetische Veränderungen: Veränderungen des Aussehens des Halses und der Haut können auftreten.
Eingeschränkte Schulterbeweglichkeit:

Ihr Arzt wird Sie über die Bewältigung dieser Nebenwirkungen informieren. Beispielsweise können spezielle Massagetechniken bei einem Lymphödem oder Drainagen bei Flüssigkeitsansammlungen helfen.

Operationsergebnisse

Die während der Halsdissektion entnommenen Lymphknoten werden pathologisch untersucht. Diese Untersuchungsergebnisse spielen eine wichtige Rolle in der Behandlungsplanung:

Negatives Ergebnis: Es wurden keine Krebszellen gefunden, was bedeutet, dass sich der Krebs nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.
Positives Ergebnis: Krebszellen wurden in den Lymphknoten gefunden, was eine weitere Behandlung erforderlich machen kann.

Die Ergebnisse der Operation helfen, das Stadium des Krebses zu bestimmen und die weiteren Behandlungsschritte festzulegen. Ihr Arzt wird Sie durch diesen Prozess führen.

Die Halsdissektion ist ein wichtiger Schritt, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen und eine angemessene Behandlung zu planen. Wenn ein solcher Eingriff vorgeschlagen wurde, zögern Sie nicht, alle Details mit Ihrem Arzt zu besprechen. Informiert zu sein, kann Ihnen helfen, sich während des gesamten Prozesses sicherer zu fühlen.