Akute Mittelohrentzündung (AOM) ist eine häufige Mittelohrinfektion, die bei Kindern häufig auftritt, aber auch bei Erwachsenen auftreten kann. Das Mittelohr ist ein kleiner, luftgefüllter Hohlraum direkt hinter dem Trommelfell. Entzündungen in diesem Bereich können sich durch Schmerzen, ein Druckgefühl, Fieber, Bauchschmerzen, Müdigkeit bemerkbar machen. AOM beginnt in der Regel plötzlich und kann ohne Behandlung zu ernsthaften Problemen führen.
Entstehungsmechanismus der Krankheit
AOM entwickelt sich normalerweise nach einer viralen oder bakteriellen Infektion der oberen Atemwege. Die Eustachische Röhre, die die Nase mit dem Mittelohr verbindet, kann während der Infektion verstopfen oder ihre Funktion verlieren. Dies führt zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im Mittelohr, was das Wachstum von Bakterien und eine Entzündung verursacht.
Häufige Infektionserreger sind:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Risikofaktoren
Einige Bedingungen können das Risiko für die Entwicklung einer akuten Mittelohrentzündung erhöhen:
- Kinderalter: Aufgrund der kurzen und horizontalen Eustachischen Röhre sind Kinder einem höheren Risiko für AOM ausgesetzt.
- Kindergarten oder Vorschule: In überfüllten Umgebungen verbreiten sich Infektionen schneller.
- Passivrauchen: Kinder, die Zigarettenrauch ausgesetzt sind, sind anfälliger.
- Allergische Rhinitis: Ständige Nasenverstopfung kann die Funktion der Eustachischen Röhre beeinträchtigen.
- Saisonale Faktoren: Atemwegsinfektionen sind in den Wintermonaten häufiger.
- Vergrößerte und entzündete Adenoide (Rachenmandeln): Sie können zu einer Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr führen.
Klinische Symptome
Die akute Mittelohrentzündung äußert sich häufig durch folgende Symptome:
Ohrenschmerzen: Dies ist das häufigste Symptom. Bei Kindern kann Unruhe und Weinen auftreten.
Hörverlust: Die Ansammlung von Flüssigkeit im Mittelohr kann zu vorübergehendem Hörverlust führen.
Fieber: Dies tritt aufgrund der Körperreaktion auf die Infektion auf.
Ohrabfluss: Wenn das Trommelfell perforiert ist, kann ein entzündlicher oder blutiger Ausfluss auftreten.
Allgemeine Symptome: Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Schlafprobleme sind häufig mit der Erkrankung verbunden.
Diagnosemethoden
Um die Diagnose zu stellen, untersucht der Arzt in der Regel das Ohr mit einem Otoskop oder einer Kamera. Die folgenden Befunde sind für die Diagnose wichtig:
- Rötung und Schwellung des Trommelfells.
- Trübe Erscheinung durch Flüssigkeitsansammlung im Ohr.
- Wenn das Trommelfell perforiert ist, wird Entzündung im äußeren Gehörgang sichtbar.
Behandlungsansätze
Die Behandlung von AOM variiert je nach Schwere der Infektion und dem Zustand des Patienten:
Schmerzkontrolle:
Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen werden verwendet, um Schmerzen und Fieber zu lindern.
Antibiotikabehandlung:
Wenn eine bakterielle Infektion vermutet wird, kann eine Antibiotikabehandlung notwendig sein. Bei leichtem Verlauf und starken Immunsystemen, insbesondere bei Kindern im Alter von 2-6 Jahren, kann eine Behandlung mit Nasenspray und Erkältungsmitteln ausreichend sein.
Chirurgische Eingriffe:
Bei komplizierten Fällen kann eine Myringotomie (kleine Inzision) durchgeführt werden, um den Druck im Trommelfell zu verringern und die Entzündung abzulassen.
Komplikationen
Unbehandelt kann AOM zu schweren Folgen führen:
- Trommelfellperforation: Es können dauerhafte Risse im Trommelfell entstehen.
- Kronische Mittelohrentzündung: Wiederholte Infektionen können chronisch werden.
- Mastoiditis: Entzündung des Knochengewebes hinter dem Ohr.
- Meningitis: Ausbreitung der Infektion auf die Hirnhäute (selten, aber ernst).
Präventionsmethoden
Zur Vorbeugung von AOM können folgende Maßnahmen ergriffen werden:
- Impfungen: Grippe- und Pneumokokkenimpfungen können das Infektionsrisiko verringern.
- Hygieneregeln: Regelmäßiges Händewaschen verhindert die Ausbreitung von Infektionen.
- Vermeidung von Zigarettenrauch: Kinder sollten nicht dem Zigarettenrauch ausgesetzt werden.
- Muttermilch: Sie stärkt das Immunsystem von Säuglingen und bietet Schutz vor Infektionen.
Fazit
Akute Mittelohrentzündung ist ein Zustand, der in der Regel mit der richtigen Behandlung leicht kontrolliert werden kann. Es ist jedoch wichtig, bei ersten Anzeichen einen Gesundheitsfachmann zu Rate zu ziehen. Wenn die Behandlung frühzeitig begonnen wird, beschleunigt sich der Heilungsprozess und das Risiko von Komplikationen wird verringert. Gesunde Ohren sind für ein gesundes Leben von großer Bedeutung!
