Fazialparese ist eine Erkrankung, die durch eine Schädigung des Nervs, der die Gesichtsmuskeln steuert, verursacht wird und zu einem Verlust der Beweglichkeit auf einer Seite des Gesichts führt. Dies äußert sich in Asymmetrie im Gesicht, Schwierigkeiten beim Lächeln oder Unfähigkeit, das Augenlid vollständig zu schließen. Die Fazialparese wird in zwei Haupttypen unterteilt: zentral und peripher.

Zentrale Fazialparese

Die zentrale Fazialparese tritt aufgrund von Schäden in den Kontrollzentren des Gehirns auf. Sie ist häufig mit Schlaganfällen, Tumoren oder Schädeltraumata verbunden. Bei dieser Form der Lähmung ist nur der untere Teil des Gesichts betroffen.

Merkmal: Der Patient kann die Mundwinkel nicht bewegen, aber die Augenbrauen heben und die Stirn runzeln. Dies liegt daran, dass die Nerven, die die oberen Gesichtsmuskeln steuern, nicht vollständig beschädigt sind.

Periphere Fazialparese

Die periphere Fazialparese tritt auf, wenn der Gesichtsnerv nach dem Verlassen des Gehirns an irgendeiner Stelle direkt geschädigt wird. In diesem Fall sind sowohl der obere als auch der untere Teil des Gesichts betroffen.

Merkmal: Auf der betroffenen Seite kommt es zu einem vollständigen Verlust der Beweglichkeit; die Stirn kann nicht gerunzelt werden, das Auge kann nicht vollständig geschlossen werden und der Mund kann nicht bewegt werden. Diese Form der Lähmung führt in der Regel zu einer deutlich sichtbaren Gesichtssymmetrie.

Symptome der Fazialparese

• Bewegungsverlust: Auf einer Seite des Gesichts wird das Lächeln und die Mundbewegung erschwert.
• Unfähigkeit, das Auge zu schließen: Das Unvermögen, das Auge vollständig zu schließen, kann zu Trockenheit und Unbehagen führen.
• Geschmacksverlust: Es kann zu einer Reduktion des Geschmackssinns im vorderen Teil der Zunge kommen.
• Schmerzen und Empfindlichkeit: Besonders im Bereich um das Ohr kann Unbehagen auftreten.
• Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen: Laute Geräusche können unangenehm sein.

Ursachen der Fazialparese

• Virale Infektionen: Besonders Viren wie Herpes Simplex (Fieberbläschen) oder Herpes Zoster.
• Stress und Erschöpfung: Kann das Immunsystem schwächen und die Fazialparese auslösen.
• Trauma: Schädelverletzungen, chirurgische Eingriffe oder Schläge, die Nervenschäden verursachen.
• Unbekannte Ursachen: Die Bell-Lähmung ist der häufigste Typ der peripheren Fazialparese, deren Ursache nicht genau bekannt ist.

Behandlung und Unterstützung

Häufige Behandlungsoptionen für die Fazialparese:

• Medikamentöse Behandlung: Kortikosteroide reduzieren Entzündungen und unterstützen die Heilung des Nervs. Die effektivste Behandlung ist meist medikamentös. Antivirale Medikamente werden häufig eingesetzt, wenn die Ursache viral ist. Vitamine können die Nervenerholung ebenfalls unterstützen.
• Physikalische Übungen: Die Stärkung der Gesichtsmuskeln kann bei der Behandlung helfen.
• Augenpflege: Wenn das Auge nicht geschlossen werden kann, wird es mit Augentropfen oder einem Augenverband während des Schlafs geschützt.
• Stressbewältigung: Entspannende Aktivitäten und regelmäßiger Schlaf können den Heilungsprozess beschleunigen.

Chirurgische Eingriffe

Chirurgische Behandlungen bei Fazialparese

Chirurgische Eingriffe werden insbesondere bei dauerhaftem Nervenschaden angewendet. Das Ziel der Chirurgie ist es, die Funktion des Gesichtsnervs wiederherzustellen und das ästhetische Erscheinungsbild zu verbessern.

• Dekompressionschirurgie

Um den Druck auf den Nerv zu verringern, werden die knöchernen Kanäle, durch die der Nerv verläuft, erweitert. Diese Methode ist besonders bei durch Trauma oder Schwellung verursachten Lähmungen wirksam und wird meist im frühen Stadium angewendet.

• Faziale Rekonstruktionsoperationen

Nerventransfer: Ein intakter Nerv, wie der Kaunerv oder Zungennerv, wird mit dem Gesichtsnerv verbunden, um die Bewegungsfunktion wiederherzustellen.

Muskeltransfer: Ein Muskel aus einem anderen Körperbereich (z. B. Oberschenkelmuskel) wird in den Gesichtsbereich verpflanzt und mit Mikrochirurgie verbunden.

Stütztechniken: Hängende Gewebeteile im Gesicht werden durch körpereigenes Gewebe oder synthetische Materialien unterstützt.

• Augenschutzoperationen

Gewichtseinlage: Gold- oder Platin-Gewichte werden in das obere Augenlid eingesetzt, um das Schließen des Auges zu ermöglichen.

Tarsoraphie: Die Augenlider werden teilweise vernäht, um Trockenheit und Reizung zu verhindern.

• Botox und statische Korrekturen

Botox-Injektionen können Muskelspasmen kontrollieren. Mit statischen chirurgischen Methoden werden Gesichtsasymmetrien korrigiert, um ein natürlicheres Aussehen zu erzielen.

Fazit

Die Fazialparese kann in der Regel mit der richtigen Diagnose und Behandlung vollständig geheilt werden. Ein frühzeitiger Eingriff ist jedoch von entscheidender Bedeutung. Wenn Symptome bemerkt werden, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Denken Sie daran, dass Ihre Gesichtsausdrücke nicht nur ein ästhetisches Merkmal sind, sondern auch eine Möglichkeit, Ihre Emotionen auszudrücken.