Paragangliome des Kopf- und Halsbereichs (Glomustumoren)

Paragangliome sind seltene Tumoren im Kopf- und Halsbereich. Diese Tumoren entwickeln sich aus Nervenzellen, die hormonproduzierend oder nicht hormonproduzierend sein können. Paragangliome werden auch „Glomustumoren“ genannt und nach ihrem Standort benannt:
Karotis-Körper-Tumor: Befindet sich seitlich am Hals in der Nähe der Halsschlagader.

Glomus-jugulare-Tumor: Liegt in der Nähe einer großen venösen Ader (Jugularvene).

Glomus-tympanicum-Tumor: Entsteht im Mittelohr.

Glomus-vagale-Tumor: Kommt im Bereich des Vagusnervs vor.

Diese Tumoren sind in der Regel gutartig, d. h., sie breiten sich nicht auf andere Teile des Körpers aus. Selten können sie jedoch bösartig werden und metastasieren. Die meisten Patienten werden zwischen 40 und 60 Jahren diagnostiziert. In einigen Fällen können genetische Faktoren eine Rolle bei der Entstehung spielen.

Was sind die Symptome?

Paragangliome zeigen je nach Lage unterschiedliche Symptome.
Hier sind die häufigsten Symptome:

  • Schmerzlose Schwellung am Hals: Tritt bei Tumoren im Bereich des Karotis-Körpers oder des Vagusnervs auf.
  • Ohrgeräusche oder Hörverlust: Tumoren im Mittelohr führen oft zu pulsierendem Tinnitus (wie ein Herzschlag) und Hörproblemen.
  • Ohrenschmerzen: Häufig bei Tumoren im Mittelohr.
  • Schwäche im Gesicht oder in den Schultern: Wenn der Tumor auf benachbarte Nerven drückt, können solche Symptome auftreten.
  • Schluckbeschwerden oder Heiserkeit: Treten auf, wenn der Tumor nahe der Speiseröhre oder der Stimmbänder liegt.
  • Hormonbedingte Symptome: Selten produzieren diese Tumoren Hormone, was zu Bluthochdruck, erhöhter Herzfrequenz, Schwitzen und Angstzuständen führen kann.

Wie werden Paragangliome diagnostiziert?

Die Diagnose von Paragangliomen erfolgt in mehreren Schritten:
Ärztliche Untersuchung: Symptome wie Schwellung oder Tinnitus werden vom Arzt untersucht.

Bildgebende Verfahren:

  • MRT (Magnetresonanztomographie) und CT (Computertomographie): Liefern Informationen über die Größe und Lage des Tumors.
  • Angiographie: Zeigt die Beziehung des Tumors zu den Blutgefäßen.

Blut- und Urintests: Helfen festzustellen, ob der Tumor Hormone produziert.

Biopsie: Bei Bedarf wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen und untersucht.

Wie werden Paragangliome behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Größe, Lage des Tumors und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Hier sind die wichtigsten Behandlungsoptionen:
Beobachtung: Wenn der Tumor klein ist, keine Symptome verursacht und nicht wächst, kann der Arzt regelmäßige Kontrollen empfehlen.

Operation: Je nach Lage des Tumors kann ein chirurgischer Eingriff erfolgen. Kleine Tumoren lassen sich leichter entfernen, während größere Tumoren eine umfangreichere Operation erfordern können. Vor der Operation kann die Durchblutung des Tumors reduziert werden, um den Eingriff zu erleichtern.

Strahlentherapie: Wird eingesetzt, wenn eine Operation nicht möglich ist, um das Tumorwachstum zu stoppen.

Kombinierte Behandlung: Operation, Strahlentherapie und Beobachtung können zusammen eingesetzt werden.

Fazit: Paragangliome können beängstigend wirken, sind aber meist gut kontrollierbar!

Paragangliome sind seltene und meist gutartige Tumoren. Mit einer frühzeitigen Diagnose und der richtigen Behandlung können diese Tumoren effektiv kontrolliert werden. Wenn Sie eine Schwellung am Hals, Ohrgeräusche oder Muskelschwäche im Gesicht bemerken, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Ihr Behandlungsteam wird den besten Ansatz für Sie planen. Denken Sie daran: Regelmäßige Kontrollen und rechtzeitige Eingriffe können Ihre Lebensqualität erheblich verbessern.

Prof. Dr. Gediz Murat Serin

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