Amelioration des amygdales

Maladies des amygdales chez les enfants et options chirurgicales : tonsillectomie et tonsillotomie

Les amygdales sont de petits tissus de forme ovale situés de chaque côté de la gorge. Faisant partie du système immunitaire, elles aident à combattre les microbes qui pénètrent dans le corps par la bouche et le nez. Cependant, dans certains cas, les amygdales peuvent elles-mêmes entraîner des problèmes de santé. Ces problèmes sont fréquents chez les enfants.

Maladies courantes des amygdales chez les enfants

Les enfants sont plus vulnérables aux maladies des amygdales car leur système immunitaire est en développement. Voici les troubles les plus courants :

Inflammation des amygdales (Tonsillite)

• L’inflammation des amygdales est causée par des infections virales ou bactériennes des amygdales.
• Les symptômes incluent un mal de gorge, des difficultés à avaler, de la fièvre, une mauvaise haleine et des ganglions lymphatiques enflés.
• La tonsillite virale disparaît généralement d’elle-même, tandis que la tonsillite bactérienne (par exemple causée par des streptocoques) peut être plus sévère, avec une forte fièvre et nécessitant un traitement antibiotique.

Tonsillite récurrente

• Si un enfant souffre fréquemment d’inflammation des amygdales en une année (par exemple, 7 fois ou plus), cela est appelé tonsillite récurrente.
• Cela peut nuire à la qualité de vie de l’enfant, entraînant des absences à l’école et des périodes fréquentes de maladie.

Hypertrophie des amygdales (Hypertrophie des amygdales)

• Une hypertrophie anormale des amygdales peut obstruer les voies respiratoires, rendant la respiration difficile.
• Ce problème est souvent associé à des arrêts respiratoires pendant le sommeil (apnée obstructive du sommeil), provoquant des symptômes tels que le ronflement, un sommeil agité et de la fatigue pendant la journée.

Calculs des amygdales (Tonsillolithiasis)

• Les calculs des amygdales sont de petites particules dures qui s’accumulent dans les crevasses des amygdales. Ces pierres sont généralement composées de restes de nourriture, de bactéries et de cellules mortes.
• Ils sont inoffensifs, mais peuvent provoquer une mauvaise haleine et un inconfort.

Ce que vous devez savoir sur les angines à streptocoques du groupe A et leurs complications

L’angine streptococcique du groupe A (AGBHS) est une infection courante causée par une bactérie appelée Streptococcus pyogenes. Bien qu’elle commence souvent par une simple angine avec de la fièvre, si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves problèmes de santé. Il est important de connaître les informations de base pour comprendre cette affection et éviter ses complications.

Qu’est-ce que l’angine à streptocoques du groupe A ?

L’angine à streptocoques du groupe A est une infection bactérienne qui touche principalement la gorge et les amygdales. Elle se propage par les gouttelettes respiratoires, par exemple en éternuant, en toussant ou en parlant. Les symptômes les plus courants sont :

• Un mal de gorge soudain et intense
• Des difficultés et douleurs lors de la déglutition
• Des amygdales enflées et rouges (parfois avec des taches blanches ou du pus)
• Une forte fièvre (plus de 38,5 degrés)
• Des ganglions lymphatiques enflés dans le cou

Certaines personnes peuvent aussi ressentir des maux de tête, des nausées ou de la fatigue. Ces symptômes peuvent ressembler à ceux d’une infection virale, il est donc essentiel de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis.

Pourquoi doit-elle être traitée ?

L’angine à streptocoques du groupe A ne disparaît pas d’elle-même, contrairement aux infections virales. Elle nécessite un traitement antibiotique pour contrôler l’infection. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications touchant d’autres parties du corps.

Complications possibles

Scarlatine
Causée par la libération de toxines par les bactéries, la scarlatine se manifeste généralement par une éruption cutanée rouge et rugueuse, commençant sur la poitrine. Une forte fièvre et une langue rouge brillante, appelée „langue fraise“, peuvent aussi être présentes.

Fièvre rhumatismale
C’est une condition rare mais grave qui peut se développer quelques semaines après une angine à streptocoques non traitée. Elle peut entraîner une inflammation du cœur, des articulations et du système nerveux, en particulier des dommages permanents aux valves cardiaques.

Infection rénale (Glomérulonéphrite post-streptococcique)
Cette complication peut affecter les reins, provoquant un gonflement, la présence de sang dans les urines et une hypertension.

Formation d’abcès
L’angine streptococcique peut entraîner la formation d’abcès autour des amygdales (abcès péri-amygdalien), causant de fortes douleurs et nécessitant souvent une intervention chirurgicale.

Propagation de l’infection
Dans de rares cas, les bactéries peuvent se propager à d’autres parties du corps, affectant les sinus, la peau ou la circulation sanguine, ce qui peut provoquer une septicémie.

Comment prévenir les complications ?

• Faites un test : Si vous ou votre enfant présentez des symptômes d’angine à streptocoques, consultez un médecin qui pourra effectuer un prélèvement de gorge.
• Terminez le traitement antibiotique : Même si les symptômes disparaissent rapidement, il est important de suivre le traitement antibiotique prescrit pendant 10 jours.
• Repos et hydratation : Pour soutenir le système immunitaire, buvez beaucoup de liquides et reposez-vous.
• Évitez la transmission : Lavez-vous fréquemment les mains, évitez le contact proche avec d’autres personnes lorsque vous êtes malade et changez de brosse à dents après avoir terminé le traitement.

Que faire en cas d’urgence ?

Si une personne atteinte d’angine à streptocoques présente des symptômes graves comme une douleur thoracique, des difficultés respiratoires, des gonflements articulaires ou des urines foncées, il s’agit de signes de complications nécessitant une intervention d’urgence.

L’angine streptococcique du groupe A peut être facilement maîtrisée par un traitement rapide. Cependant, si elle est négligée, elle peut entraîner des problèmes de santé évitables. Reconnaître les symptômes et suivre le traitement prescrit est essentiel pour rester en bonne santé.

Chirurgie des amygdales : tonsillectomie et tonsillotomie

Lorsque les problèmes d’amygdales affectent sérieusement la santé et la qualité de vie d’un enfant, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale. Il existe deux principales méthodes chirurgicales : la tonsillectomie (ablation totale des amygdales) et la tonsillotomie (ablation partielle des amygdales).

Tonsillectomie

• Définition : La tonsillectomie est une intervention chirurgicale consistant à retirer complètement les amygdales. Après cette intervention, l’impact des amygdales sur le système immunitaire est supprimé, mais d’autres tissus dans la région continuent cette fonction.

• Indication : Cette méthode est généralement utilisée en cas de tonsillite chronique ou de tonsillite récurrente (y compris due aux streptocoques), ainsi que pour les patients ayant développé des complications.

Tonsillotomie

• Définition : La tonsillotomie est une chirurgie moins invasive où seules les parties hypertrophiées des amygdales sont enlevées. Cela permet de réduire les symptômes sans éliminer complètement les amygdales.

• Indication : Elle est recommandée dans le cas de problèmes respiratoires causés par des amygdales volumineuses mais ne nécessitant pas une ablation complète.

Récupération et Soins Postopératoires

Après une intervention chirurgicale, que ce soit une tonsillectomie ou une tonsillotomie, des douleurs dans la gorge, des difficultés à avaler et un certain inconfort peuvent être ressentis. Les analgésiques et les médicaments prescrits par le médecin aident à gérer la douleur. Les enfants doivent également se reposer, boire beaucoup de liquides et éviter les aliments durs ou épicés pendant quelques jours après l’opération.

Le processus de récupération peut durer de 7 à 10 jours. La surveillance des signes d’infection et le suivi médical sont essentiels pour assurer une guérison complète sans complications.