Was sind die Speicheldrüsen?

Die Speicheldrüsen sind die großen Speicheldrüsen vor dem Ohr (Parotis), unter dem Kiefer (Submandibular) und unter der Zunge (Sublingual). Darüber hinaus gibt es im Mund hunderte kleine Speicheldrüsen, die weit verbreitet sind.

Welche häufigen Erkrankungen der Speicheldrüsen gibt es?

Die Hauptkrankheiten der Speicheldrüsen sind Infektionen, Steine und Tumore. Die häufigsten Speicheldrüsenoperationen werden aufgrund von Steinen und Tumoren an den Speicheldrüsen vor dem Ohr (Parotis) und unter dem Kiefer (Submandibular) durchgeführt. Ein wichtiges Beispiel für eine Speicheldrüseninfektion ist Mumps, eine Viruskrankheit. Andere Infektionen, insbesondere bakterielle, treten unter besonderen Umständen auf und werden mit Medikamenten behandelt.

Unter welcher Anästhesie werden Speicheldrüsenoperationen durchgeführt?

Speicheldrüsenoperationen werden in der Regel aufgrund gut- oder bösartiger Tumore unter Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt. Wenn sich Steine im Kanal der Speicheldrüsen vor dem Ohr (Parotis) und unter dem Kiefer (Submandibular) nahe am Mund befinden, können sie unter Lokalanästhesie entfernt werden. Bei tiefer gelegenen Steinen wird jedoch ebenfalls Vollnarkose bevorzugt.

Was sind die Merkmale der Speicheldrüsenoperation vor dem Ohr (Parotis)?

Der wichtigste Punkt bei der Speicheldrüsenoperation vor dem Ohr (Parotis) ist die Identifizierung und Schonung der fünf Äste des Gesichtsnervs, der durch die Speicheldrüse verläuft. Diese anatomische Besonderheit macht die Parotisoperation anspruchsvoll. Bei Parotisoperationen wird ein spezieller Schnitt durchgeführt, der vor dem Ohr beginnt, sich nach hinten dreht und sich in Richtung Hals erstreckt. Die Operation kann abgeschlossen werden, indem das Gewebe der Speicheldrüse auf der Oberfläche des Gesichtsnervs entfernt wird, was als ‚oberflächliche Parotidektomie‘ bezeichnet wird. Wenn der tieferliegende Teil zusammen mit dem Oberflächenteil entfernt wird, spricht man von einer ‚totalen Parotidektomie‘.

Was kann nach einer Parotisoperation auftreten?

Nach einer Speicheldrüsenoperation vor dem Ohr (Parotis) kann eine teilweise und vorübergehende Lähmung des Gesichtsnervs auftreten. Eine dauerhafte Lähmung des Gesichtsnervs ist sehr selten, aber die Erfahrung des Chirurgen und technologische Fortschritte minimieren das Risiko erheblich. Während der Operation werden Lupenbrillen oder Mikroskope verwendet, um das Operationsfeld zu vergrößern. Außerdem werden Nervenstimulatoren eingesetzt, die die genaue Position des Gesichtsnervs anzeigen und so die Sicherheit des Nervs während der Operation gewährleisten. Dadurch wird die Parotisoperation in Bezug auf den Gesichtsnerv sicherer.

Was sind die Merkmale der submandibulären Speicheldrüsenoperation?

Die submandibuläre Speicheldrüsenoperation (unter dem Kiefer) wird ebenfalls unter Vollnarkose durchgeführt, wobei ein kleiner Schnitt am Hals gemacht wird. Während der submandibulären Speicheldrüsenoperation kann in seltenen Fällen eine partielle Lähmung des Astes des Gesichtsnervs auftreten, der zum Mundwinkel führt.

Was ist ein Ranula und wie wird es behandelt?

Der gutartige Speichelzyste ‚Ranula‘ ist spezifisch für die sublinguale (unter der Zunge) Speicheldrüse und erfordert eine chirurgische Behandlung. Tumore der kleinen Speicheldrüsen können überall im Mund auftreten, und ihre Operationen sind spezifisch für diese Bereiche.

Prof. Dr. Gediz Murat Serin

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