Kronik orta kulak iltihabı, kulakta uzun süre devam eden ve ara sıra alevlenen enfeksiyonların neden olduğu bir durumdur. Bu enfeksiyon, kulağın orta kısmında, yani kulak zarının arkasındaki küçük boşlukta meydana gelir. Bu bölge, seslerin işitme mekanizmalarına iletildiği yerdir. Akut orta kulak iltihabından farklı olarak, kronik iltihap haftalar, hatta aylar sürebilir ve genellikle çocukluk döneminde başlayan kulak problemlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kronik orta kulak iltihabı durumunda kulak zarında delik görülebilir ve bu deliğin arkasında iltihaplı doku veya kolesteatom bulunabilir.
Kolesteatom Nedir?
Kolesteatom, kronik orta kulak iltihabının bazı türlerinde görülen ciddi bir komplikasyondur. Bu, tümör ya da kanser değil, anormal bir şekilde büyüyen deri dokusudur. Kolesteatom, kulak zarında, orta kulakta veya kulak arkasındaki mastoid kemikte gelişebilir. Zamanla bu doku büyüyerek kulaktaki çekiç, örs ve üzengi gibi küçük kemiklere zarar verebilir ve işitme kaybına yol açabilir. Daha ileri vakalarda kolesteatom, çevredeki dokuları etkileyerek sağırlık, denge problemleri, nadiren yüz felci ve beyin zarı iltihabı (menenjit) gibi ciddi sorunlara neden olabilir.
Belirtileri Nelerdir?
Kronik orta kulak iltihabı ve kolesteatom belirtileri genellikle şunlardır:
- Sürekli kulak akıntısı (genellikle kötü kokulu bir sıvı).
- İşitme kaybı.
- Kulakta dolgunluk veya baskı hissi.
- Nadir durumlarda baş dönmesi veya denge sorunları.
- Şiddetli vakalarda kulak ağrısı veya yüz kaslarında felç.
Neden Olur?
Kronik orta kulak iltihabı, genellikle tedavi edilmemiş veya sık tekrar eden enfeksiyonlardan kaynaklanır. Özellikle çocukluk döneminde tedavi edilmeyen geniz eti büyümesi ve buna bağlı üst solunum yolu enfeksiyonları, östaki tüpünün kronik olarak işlevini kaybetmesine neden olabilir. Bu durum, orta kulağın yeterince havalanamaması sonucu enfeksiyonların kronikleşmesine yol açar. Kolesteatom ise genellikle kötü iyileşen bir kulak zarının veya yine orta kulaktaki basınç problemlerinin sonucunda ortaya çıkar. Orta kulakta oluşan vakum etkisi, deri hücrelerinin yanlış yerlerde büyümesine neden olabilir.
Tedavi Yöntemleri
Kronik orta kulak iltihabı, enfeksiyon alevlenmeleri sırasında antibiyotikler veya kulak damlaları ile kontrol altına alınabilir. Ancak, kesin tedavi genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Ameliyat sırasında kolesteatom varsa çıkarılır, hasarlı yapılar onarılır ve kulak zarı tamir edilir. İşitme kaybı varsa, kulak kemikçiklerinin onarımı veya protez kullanımı ile işitme düzeltilmeye çalışılır. Cerrahinin ana amacı, iltihaptan arındırılmış ve sağlıklı bir kulak elde etmektir.
Önlenebilir mi?
Erken teşhis ve düzenli kulak bakımı, bu tür sorunların önlenmesinde büyük önem taşır. Çocukluk döneminde geniz eti büyümesi ve kulak enfeksiyonları gibi durumlar ciddiye alınmalı ve zamanında tedavi edilmelidir. Özellikle tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarında bir uzman tarafından değerlendirme yapılması gereklidir.
